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        凶险!脑卒中已成国民第一"杀手"
        郑州人民医院    2018年02月28日    浏览量5370次

        脑卒中是由各种血管性病因引起的急性或局灶性脑功能障碍,包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。


        案例一  

        六旬老人突发急性脑梗,医生两小时让其血管再通

        近日,60岁的李奶奶(化名)出现意识不清、呼之不应的情况,?#20013;?5分钟后逐渐清醒,醒后李奶奶出现左侧肢体不能活动、不能言语的症状,情况十分危急,生命危在旦夕。

        经120送至我院,EICU(急诊重症监护室)迅速查体,初步排除脑出血,经头部CT检查显示未见脑出血。结合病情考虑急性脑梗塞。

        EICU一面采取药物静脉溶栓,一面电话通知介入血管科主任侯国欣。 



        考虑到患者从发病到入院仅一个小时,符合急性脑梗塞大血管闭塞内介入治疗的时间窗,侯国欣主任随即紧急协调手术室、麻醉科等相关科室,?#24613;?#25163;术相关事宜,为李奶奶进行支架取栓手术。



        凭借丰富的实战经验,在大家的共同配合下,患者的血管成功再通。

        就这样,从李奶奶发病到实现颅内血管完全再通,只用了不到2小时!术后第二天,当小编来到介入血管科病房时,李奶奶不仅可以与大?#21307;?#34892;对话,而且行动自如。

        家属说,老太太这次中风来得这么汹涌,原本以为会落下?#29616;?#30340;后遗症,通过人民医院的积极救治,尤其是急诊ICU和介入血管科及团队的努力,没想到现在他一点事也没有,跟发病前一样,真的太?#34892;?#20102;!

        据侯国欣主任介绍,传统的脑梗治疗,医生往往建议通过药物治疗来降低卒中再次发生的风险。这种传统的治疗方法对于轻度脑梗比较理想。而如果患者血管重度狭窄,脑梗处在急性期,介入治疗急诊抢救会“立竿见影?#20445;?#32780;急性脑梗塞患者在起病6小时内接受静脉溶栓桥接介入机?#31561;?#26643;治疗往往可收到良好效果。这就要求医生具备专?#23548;?#26415;及快速应对突发情况的能力,就像与死神赛跑,多抢一秒钟,病人的生存?#31361;?#22810;一分的希望。

         

        案例二   

        45岁女性突发脑出血,及时手术后患者行动自如

         2018年1月8日,45岁的王女士(化名)突然头晕目眩、左侧肢体抽搐且不能活动,意识不清,经120送至我院。经头部CT检查显示:患者脑血管畸形破裂致脑出血,部分溃入右侧蛛网膜下腔。EICU迅速给予王女士吸氧、心电监护,并建立静脉通路,并通知介入血管科?#24613;?#25163;术。



        介入血管科值班人员紧急协调手术室、麻醉科等相关科室,?#24613;?#25163;术相关事宜。侯国欣主任及其团队为王女士进?#26032;?#20869;动静脉畸形栓塞术。 


           


        术后,患者颅内出血慢慢吸收,畸形血管团完全消失。因为救治及时,术后王女士行动自如,不影响正常生活。

        介入血管科刘磊大夫告诉小编:“脑出血的患者昏迷时间越久、颅内出血越多、治疗时间越长就越危险,脑出血的死亡率是很高的,如果脑出血?#24739;?#26102;手术,很可能会要人命,幸好王女士的家属及时发现并拨打了急救电话,从接诊到手术,没有耽误一分钟时间,所以才能恢复这么好!”

         

        案例三   

        年轻女子剧烈头痛,竟因脑里面长了“不定时炸弹”

        近日,28岁的刘女士(化名)突然感到头痛剧烈、恶心呕吐、精神较差并伴有小便失禁,经120送至我院。经头部CT检查显示:蛛网膜下腔出血,介入血管科迅速就位,协调手术室、麻醉科等相关科室,?#24613;?#25163;术相关事宜。并成功为患者实施了全脑血管造影术和脑动脉瘤栓塞术。

        据了解,脑动脉瘤指的是颅内动脉瘤,病程隐匿,起病突然,一旦发病,死、?#26032;始?#39640;,因而被称为颅内的“不定时炸弹?#20445;?#26159;最危险的脑血管病之一。自发性蛛网膜出血是其最常见?#33041;?#22240;。在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。

        颅内动脉瘤并非肿瘤,而是颅内血管壁的局部膨隆,如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来,鼓出来这部分的管壁?#31361;?#24456;薄,太阳一?#26775;?#36718;胎内压力升高,薄的地方就爆胎了。

        动脉瘤患者常常在情绪激动、用力等血?#20849;?#21160;时出现动脉瘤破?#30505;?#20063;有部分患者平静状态时出血,往往以剧烈头?#27425;?#31361;出表现。



         侯国欣表示,对于脑出血怀疑动脉瘤的患者,应尽早检查,争取尽早针对动脉瘤进行治疗。如能及时就诊,及时接受神经介入治疗或外科手术治疗,术后才可能终身治愈,介入时间越早,恢复情况越好。

        对于如何预防脑卒中神经内科一病区主任张淑玲表示:

        1.提倡健康的生活方式,有规律作息;

        2.坚持运动锻炼;

        3.有良好的饮食习惯,低?#25105;?#39135;、合理膳食;

        4.多饮水、低?#25105;?#39135;、荤素搭配,适可而?#26775;?

        5.控制危险因素,尤其要戒烟控酒,控制体重,管理好血?#26775;?#34880;糖和血脂;

        6.定期作身体检查;

        7.保?#20013;?#24773;舒畅,情绪稳定。

        据了解,我院近期将开设脑卒中筛查门诊,大夫会根据就诊患者具体身体状况进行脑卒中风险评?#28291;?#24182;给予科学?#33041;?#38450;指导。

         (宣传部 毕佳?#30505;?

         

         

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